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Adverse psychosocial work factors, blood pressure and hypertension incidence : repeated exposure in a 5-year prospective cohort study.
(Facteurs de risques psychosociaux professionnels, pression sanguine et incidence de l’hypertension : exposition prolongée dans une étude de cohorte prospective sur 5 ans).
Article
Publié dans : Journal of Epidemiology and Community Health, Royaume-Uni, vol. 70, n° 4, avril 2016, pp. 402-408, ill., bibliogr. (En anglais)
Deux principaux modèles théoriques ont été utilisés pour évaluer l’impact des facteurs psychosociaux professionnels sur la pression sanguine (BP) : le modèle exigences – autonomie (DC) et le modèle du déséquilibre effort – récompense (ERI). Les études précédentes ont surtout utilisé une exposition ponctuelle dans le temps (à un moment donné) pour examiner cette association. Le but de cette étude était d’examiner l’effet d’une exposition prolongée au stress professionnel et au ERI sur l’évolution de la pression artérielle mesurée en ambulatoire (ABP) et l’incidence de l’hypertension sur 5 ans. La population de l’étude comprenait 1 394 salariés col blanc (568 hommes et 826 femmes). Ils ont été évalués trois fois sur une période de 5 ans (années 1,3 et 5). A chaque fois, les facteurs psychosociaux du travail ont été mesurés à l’aide d’échelles validées et l’ABP a été mesurée toutes les 15 minutes au cours d’une journée de travail. Les résultats ont montré que les hommes qui ont été exposés de façon chronique sur les 5 ans à un emploi de type actif avaient une incidence cumulée plus élevée d’hypertension (RR = 2,05 et IC 95 % 1,36-3,09), par rapport aux hommes n’ayant jamais été exposés. Chez les femmes, l’exposition ERI était associée à des augmentations plus élevées de la pression artérielle systolique. Aucune association n’a été trouvée entre l’exposition chronique à un stress élevé et ABP. En conclusion, l’exposition chronique à des emplois de type actif chez les hommes entraîne un risque élevé d’hypertension et l’exposition ERI chez les femmes entraîne des élévations ABP. Ces résultats soulignent la nécessité de prendre en compte l’exposition chronique pour saisir pleinement l’effet néfaste des facteurs de stress psychosocial professionnels sur la santé cardiovasculaire.
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