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Psychosocial work environment and ambulatory blood pressure : independent and combined effect of demand-control and effort-reward imbalance models.
(Environnement psychosocial de travail et pression artérielle ambulatoire : effet indépendant et combiné des modèles autonomie/exigences et déséquilibre efforts/récompenses).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 70, n° 11, novembre 2013, pp. 815-822, ill., bibliogr. (En anglais)
Deux principaux modèles théoriques ont été utilisés pour évaluer l'impact des facteurs psychosociaux du travail sur la tension artérielle : le modèle exigences du travail/autonomie décisionnelle et le modèle déséquilibre efforts/récompenses. L'objectif était d'étudier les effets indépendants et combinés de ces modèles sur la pression artérielle ambulatoire (PAA). Les données ont été recueillies 3 fois sur 7 ans auprès de 3 395 hommes et femmes cols blancs. A chaque fois, les facteurs psychosociaux ont été mesurés à l'aide d'échelles validées. La PAA a été mesurée toutes les 15 minutes au cours d'une journée de travail. Chez les hommes, un stress élevé et une exposition active et passive étaient associés à la PAA. Les associations entre stress élevé au travail et PAA ne sont pas indépendantes de l'exposition au déséquilibre efforts/récompenses. Chez les femmes, aucune association n'a été trouvée avec le modèle exigences/autonomie. Les deux groupes intermédiaires (actif et passif) du modèle exigences/autonomie étaient indépendamment associés à la pression artérielle (PA). L'exposition à un déséquilibre efforts/récompenses était indépendamment associée à la PA pour une exposition actuelle mais pas pour une exposition passée. Une exposition combinée au groupe "actif" et au déséquilibre efforts/récompenses a été également associée à la PA. Ces résultats suggèrent que les interventions préventives pourraient cibler les facteurs psychosociaux du travail défavorables de chacun des deux modèles afin de réduire leur impact sur la santé cardiovasculaire.
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