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Predictors of return to work with upper limb disorders.
(Eléments prédictifs d’un retour au travail avec des troubles des membres supérieurs).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 65, n° 7, octobre 2015, pp. 564-569, ill., bibliogr. (En anglais)
La reprise du travail (RTW) est un objectif important d’une prise en charge correcte des troubles des membres supérieurs (ULD). Les ULD proviennent d’étiologies médicales diverses et de nombreuses variables peuvent les affecter. La multiplicité des facteurs, les interactions complexes et la diversité des comportements peuvent rendre difficile l'identification des personnes qui sont à risque de ne pas reprendre le travail (NRTW). Le but de cette étude était de pondérer les différents paramètres cliniques, fonctionnels et professionnels qui influencent le RTW chez les patients souffrant d’ULD et d’identifier des éléments prédictifs significatifs. Il s’agissait d’une analyse rétrospective de travailleurs souffrant d’ULD adressés à un service de pathologie professionnelle et réexaminés par un ergothérapeute. L’évaluation fonctionnelle incluait des paramètres objectifs et subjectifs (score DASH « Disability of the Arm, Shoulder and Hand »). La quantification des exigences du travail était basée sur les définitions issues du site web du dictionnaire des intitulés d’emploi. Le retour au travail était confirmé par un suivi téléphonique. Parmi les 52 sujets, le taux de RTW était de 42 %. Le score DASH du groupe RTW était de 27 et de 56 dans le groupe NRTW. Par analyses multivariées, on a observé que seul le score DASH était un élément prédictif significatif et indépendant de RTW. En conclusion, les médecins et équipes de réadaptation devraient interpréter un score DASH élevé comme un signe d’alerte lorsqu’ils évaluent l’éventualité d’un retour au travail dans les cas d’ULD, et devraient cibler leurs efforts sur les sujets qui présentent un décalage important entre les scores DASH et l’incapacité objective.