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Maximal tachycardia and high cardiac strain during night shifts of emergency physicians.
(Tachycardie maximale et astreinte cardiaque élevée lors des gardes de nuit des médecins urgentistes).
Article
Publié dans : International Archives of Occupational and Environmental Health, RFA, vol. 90, n° 6, août 2017, pp. 467-480, ill., bibliogr. (En anglais)
L’étude avait pour but de comparer tachycardie et astreinte cardiaque entre les gardes de 24 heures (24h) et les gardes de nuit de 14 heures (14hS) chez des médecins urgentistes, et d'étudier les facteurs clés influençant la tachycardie et l'astreinte cardiaque. Dans un essai randomisé, la fréquence cardiaque (FC) a été surveillée par Holter-ECG, un enregistreur de l'électrocardiogramme de 24 heures comparant une garde 24hS, une garde 14hS et une journée de contrôle. La FC a été également mesurée le 3e jour auprès des 2 équipes. L’échelle visuelle analogique (EVA) et le nombre de passages et de décès aux urgences ont permis l’estimation de l’état de stress perçu. Les résultats ont montré que les médecins urgentistes atteignaient une fréquence cardiaque maximale au cours de leur garde. Les périodes de tachycardie pendant la garde étaient absolument considérables ; un médecin notamment restait à plus de 120 battements par minutes pendant plus de 4 heures sur 24 heures de garde. Le facteur principal expliquant les tachycardies est la prise en charge d’urgences vitales. Chaque urgence vitale augmente de 26 minutes les périodes de tachycardies supérieures à 100 battements par minute.. En conclusion, cette étude démontre que les médecins urgentistes atteignent des fréquences cardiaques maximales en raison du stress. C’est pourquoi les médecins urgentistes doivent limiter les gardes de 24 heures. Il serait également bénéfique d'identifier les évènements stressants.