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Under-estimation of self-reported occupational exposure by questionnaire in hospital workers.
(Sous-estimation des expositions professionnelles déclarées par les employés hospitaliers lors d’un questionnaire).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 68, n° 8, août 2011, pp. 611-617, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de l’étude était de déterminer si les expositions professionnelles à des agents de nettoyage / désinfection déclarées par les employés hospitaliers sont précises par rapport aux évaluations des experts, considérées comme le gold standard. Dans l’étude épidémiologique sur la génétique et l’environnement de l’asthme (EGEA), les participants ont été interrogés sur leur travail au moyen d’un questionnaire spécifique aux employés hospitaliers portant sur leurs activités et sur les produits de nettoyage / désinfection. Deux estimations des expositions ont été réalisées : une déclarée par les employés et une évaluation par experts. Cette dernière utilisait une procédure standardisée estimant l’intensité, la fréquence et la probabilité des expositions pour chaque emploi. La présente analyse s’est intéressée à huit expositions : formaldéhyde, glutaraldéhyde, javel / chlore, alcool, ammoniums quaternaires, ammoniaque, sprays et gants en latex. Les concordances et les différences entre les expositions déclarées et les estimations des experts ont été étudiées à l’aide de coefficients kappa et phi et par des tests de McNemar, respectivement. Dans l’enquête sur 1 571 personnes adultes, 176 personnes n’ayant jamais été qu’employés hospitaliers (327 emplois) avec expositions déclarées et évaluations des experts ont été étudiés. Une sous-estimation des expositions déclarées a été observée plus particulièrement pour le formaldéhyde (26,5 % contre 32,7 %, p=0,01), l’ammoniaque (7,4 % contre 18,8 %, p<0,0001), l’alcool (64,9 % contre 93,0 %, p<0,0001) et les ammoniums quaternaires (16,6 % contre 70,9 %, p<0,0001), par rapport aux évaluations des experts. En conclusion, l’exposition professionnelle à des produits de nettoyage/désinfection est courante et très fréquente en milieu hospitalier. Il a été observé une importante sous-estimation des expositions déclarées et un manque de connaissance des constituants des produits. Ces résultats montrent l’importance des évaluations d’experts dans les études épidémiologiques, afin de limiter le biais de mesure. Ce travail souligne également la nécessité de programmes de sensibilisation sanitaire aux risques professionnels induits par ces types de produits.
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