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Exposure-response relationship between hand-arm vibration exposure and vibrotactile thresholds among rock drill operators : a 4-year cohort study.
(Relation exposition-réponse entre l'exposition aux vibrations du système main-bras et les seuils vibrotactiles chez des ouvriers utilisant des marteaux-piqueurs : étude de cohorte de 4 ans).
Article
Est Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, vol.79 n°11, novembre 2022, pp.775-781, complément non paginé (5 p.), ill., bibliogr.
Le risque de développer un syndrome des vibrations transmises au système main-bras (HAVS) suite à une exposition professionnelle aux vibrations de l’ensemble mains-bras (HVA) est traditionnellement déterminé par l'apparition de symptômes vasculaires (doigts blancs). Cependant, une modification de la sensibilité tactile au bout des doigts est un signe clinique du HAVS qui, dans la plupart des cas, précède les signes vasculaires. Les auteurs ont évalué les relations entre l'exposition professionnelle aux HAV et les signes liés au HAVS, y compris les seuils de perception des vibrations (VPT) et le score au test de dextérité (grooved pegboard) au niveau individuel. Ils ont suivi 148 travailleurs exposés à différents niveaux de HAV pendant 4 ans, avec des examens de santé comprenant des tests VPT et des tests de dextérité effectués au départ, à 2 ans et à 4 ans. Le test VPT comprenait sept fréquences, de 8 à 500 Hz. Le deuxième et le cinquième doigts des deux mains ont été testés, soit 28 tests sur chaque sujet. Il y avait une relation exposition-réponse significative au niveau individuel entre l'exposition aux HAV générées par des marteaux-piqueurs pneumatiques à guidage manuel et le VPT pour 16 des 28 fréquences de test. La plus forte augmentation (aggravation) de la VPT a été trouvée à la fréquence de test de 500 Hz. Ils n’ont constaté aucune détérioration au test de dextérité associé à l'exposition aux HAV chez les participants. En conclusion, les prédictions de risque du HAVS peuvent être basées sur les relations exposition-réponse entre l'exposition aux HAV et la VPT. La fréquence de test de 500 Hz devrait être incluse dans les protocoles de test VPT pour une détection précoce des signes liés à une sensibilité tactile réduite.
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