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Reducing the underreporting of lung cancer attributable to occupation : outcomes from a hospital-based systematic search in Northern Italy.
(Diminution de la sous-déclaration du cancer du poumon attribuable à la profession : les résultats d'une recherche systématique en milieu hospitalier en Italie du Nord).
Article
Publié dans : International Archives of Occupational and Environmental Health, RFA, vol. 89, n° 6, août 2016, pp. 981-989, ill., bibliogr. (En anglais)
L'exposition professionnelle aux cancérogènes pulmonaires était et est fréquente sur les lieux de travail. Entre 5 et 25 % des cancers du poumon (CP) pourraient être attribuables au travail. Cependant, la sous-déclaration et la sous-indemnisation des CP sont très répandues. Cet article a pour but de décrire une recherche systématique en milieu hospitalier de CP, d’améliorer le diagnostic étiologique et d’augmenter le nombre et la qualité des déclarations de CP. Les médecins d'un hôpital public ont signalé les CP à l'Unité de santé au travail de l’hôpital. Seuls les patients sélectionnés par un formulaire ont été interrogés. Les données recueillies portaient sur leur histoire personnelle, professionnelle et clinique. Les rapports ont été envoyés au service de santé de la circonscription et à l'administration sanitaire locale, avec des critères de diagnostic étiologique et des hypothèses sur la cause du CP. De 1998 à 2013, 3 274 cas de CP ont été notifiés à l'Unité de santé au travail. Avant ce nouveau système, seulement quelques dizaines de cas avaient été évalués. 1 522 patients ont eu une interview complète. Dans 395 cas, le lien de causalité était attribué à la profession (26 % des patients interrogés). Tous les cas ont été notifiés aux autorités. Les principaux agents étiologiques étaient la silice, l'amiante, les hydrocarbures aromatiques polycycliques, la conduite de camions, la peinture, les expositions multiples. Le taux d’indemnisation était remarquable (39 %). Grâce à cette recherche systématique, de nombreux cas de CP liés au travail ont été trouvés (qui autrement auraient été perdus). Le diagnostic étiologique s'est révélé riche en information. La recherche systématique était facile à réaliser et a favorisé la collaboration multidisciplinaire entre les spécialités médicales, réduisant considérablement la sous-déclaration et la sous-indemnisation des CP liés au travail.
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