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Sensitization to xylanolytic enzymes : an underestimated health hazard among bakers.
(Sensibilisation aux enzymes xylanolytiques : un risque sous-estimé pour la santé des boulangers).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 66, n° 5, juillet 2016, pp. 415-418, ill., bibliogr. (En anglais)
Les allergènes professionnels les plus importants en boulangerie incluent les farines et les enzymes, en particulier l’alpha-amylase. Bien que les enzymes xylanolytiques (xylanases) aient déjà été décrites comme sensibilisantes, il arrive qu'elles soient négligées lors de l’évaluation des travailleurs des boulangeries présentant des symptômes liés à leur travail. Cet article rapporte le cas d’un boulanger qui présentait des symptômes respiratoires, oculaires et cutanés liés au travail à cause d’une sensibilisation aux enzymes xylanolytiques. L’hypersensibilité aux moisissures Aspergillus, aux farines et à l’alpha-amylase a été confirmée par des tests cutanés, alors que les tests de provocation spécifiques avec ces agents donnaient des résultats négatifs. D’autres examens ont révélé la présence d’IgE spécifiques aux enzymes xylanolytiques. Au cours des tests de provocation par inhalation d’adjuvants de boulangerie, des symptômes allergiques cutanés, oculaires et respiratoires sont apparus et ont été confirmés par évaluation objective. En conclusion, la sensibilisation aux enzymes xylanolytiques devrait être envisagée lors de l’évaluation des symptômes allergiques professionnels chez les boulangers. Les procédures diagnostiques ayant exclu l’asthme et la rhinoconjonctivite liés à l’hypersensibilité aux farines pourraient être à l’origine d’évaluations faussement négatives.
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