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Subclinical chronic left ventricular systolic dysfunction resulting from phosphine poisoning.
(Dysfontion systolique chronique du ventricule gauche due à une intoxication à la phosphine).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 67, n° 3, avril 2017, pp. 233-235, ill., bibliogr. (En anglais)
Cet article présente le cas d’un homme de 32 ans, équipier d’un navire cargo, accidentellement exposé à de la phosphine, agent fumigant. Lui, ainsi que d’autres membres d’équipage, ont présenté une fatigue de plus en plus importante et des troubles digestifs 24 heures plus tard ; deux sont morts d’un oedème pulmonaire aigu. Le patient a été admis à l’hôpital, où ont été diagnostiqués une pneumonie bilatérale, une néphrite aigüe, des troubles hépatiques, un déséquilibre électrolytique et une leucopénie. Il est sorti de l’hôpital trois semaines plus tard. Il a été examiné 4 mois plus tard pour des conséquences chroniques possibles d’intoxication aigüe à la phosphine, avec une échocardiographie montrant une taille du cœur et une fonction cardiaque normales. Des examens plus poussés ont permis de mettre en évidence des anomalies fonctionnelles infra-cliniques du ventricule gauche. Ce cas s’ajoute aux cas déjà rapportés dans la littérature qui montrent que ces altérations fonctionnelles peuvent persister plusieurs mois, voire définitivement, après l’exposition chez un patient par ailleurs asymptomatique.