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Systematic review of biochemical biomarkers for neck and upper-extremity musculoskeletal disorders.
(Revue systématique des biomarqueurs biochimiques des troubles musculosquelettiques des membres supérieurs et du cou).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 42, n° 2, mars 2016, pp. 103-124, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était de résumer systématiquement les recherches sur les marqueurs biochimiques des troubles musculosquelettiques (TMS) non traumatiques. Deux questions ont guidé la recherche : existe-t-il des marqueurs biochimiques associés aux TMS des membres supérieurs et du cou et existe-t-il des marqueurs de leur gravité ? Une recherche bibliographique a été menée dans PubMed et SCOPUS, et 87 études ont rempli les premiers critères d’inclusion. Après un contrôle de qualité, les données ont été extraites de 44 articles de bonne qualité. La plupart des 87 études étaient transversales et utilisaient des échantillons de convenance de patients pour les cas et les témoins. Un taux de réponse n’était explicitement établi que dans 11 (13 %) études. Moins de la moitié des études contrôlaient les facteurs de confusion possibles par restriction ou dans l’analyse. La plupart des études de bonne qualité étaient menées dans des populations âgées (âge moyen dans au moins un groupe d’analyse > 50 ans). Dans les articles de moins bonne qualité, 82 % montraient au moins une association statistiquement significative entre TMS et indicateur(s) biologique(s) étudié(s). Des données probantes suggéraient que le marqueur de réparation TIMP-1 diminue au cours des troubles fibro-prolifératifs, que la 5-HT (sérotonine) est augmentée dans les myalgies du trapèze, et que les triglycérides sont augmentés dans plusieurs TMS. Seulement 5 études montraient une association entre un marqueur biochimique et la gravité des TMS. En conclusion, quoique certains indicateurs biologiques de TMS aient été identifiés, les limites des articles examinés incluaient la possibilité de biais de sélection, de confusion, d'un effet de spectre (associations potentielles de biomarqueurs hétérogènes dans des populations selon la gravité ou la durée des symptômes), et d'une attention insuffisante portée aux co-morbidités. Cet article propose une liste de recommandations pour de futures recherches.
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