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Evaluation of the practice guidelines of Finnish Institute of Occupational Health with AGREE instrument.
(Evaluation des guides de bonnes pratiques émanant de l'Institut finlandais de santé au travail avec l'instrument AGREE).
Article
Publié dans : Industrial Health, Japon, vol. 47, n° 6, novembre 2009, pp. 689-693, ill., bibliogr. (En anglais)
Les directives à destination des médecins du travail ne cessent de se multiplier. Leur qualité et leur contenu sont variés et elles peuvent même fournir des recommandations contradictoires. Des études antérieures montrent que ces directives utilisent les preuves scientifiques de manière non systématique ou insuffisante. Cet article avait pour but l’évaluation des directives de l'Institut finlandais de la santé du travail (FIOH). Un échantillon aléatoire de 29 recommandations publiées par le FIOH a été constitué avant d’être évalué par quatre personnes différentes utilisant chacune l'instrument AGREE (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation, développé en 1998 par un groupe de chercheurs). Les points à analyser ont été classés en six domaines : la portée et la finalité de la directive, la participation des intervenants, la rigueur du développement de la directive, la clarté et la présentation, l'application, et l'indépendance éditoriale. Les scores moyens ont été calculés conformément aux instructions AGREE pour chacun des domaines. Les résultats ont montré que les directives présentaient bien leur contexte et leur objectif (le score moyen était de 62 %). Leur clarté et leur présentation était assez bonne (score moyen de 47 %). L'implication des parties prenantes du domaine était moyenne (33 %). Les scores étaient faibles pour : l’applicabilité des recommandations (15 %), la rigueur de l'élaboration (9 %), et l'indépendance éditoriale (7 % seulement). En conclusion, la rigueur d'élaboration des recommandations et leur applicabilité semblent être les principaux défis pour les futures directives du FIOH. Par ailleurs, une structure commune semble nécessaire pour la préparation de ces directives de manière à améliorer leur qualité et leur cohérence.