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Description clinique et pronostique de trois cas de photodermatoses professionnelles induites par contact avec Alcyonidium gelatinosum chez des marins-pêcheurs.
Article
Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 70, n° 6, décembre 2009, pp. 666-671, ill., bibliogr.
Le métier de marin-pêcheur comporte des risques importants, notamment accidentels, aux conséquences parfois tragiques. Il se caractérise aussi par des risques moins spectaculaires mais dont les conséquences sociales peuvent être désastreuses : c’est le cas de l’eczéma lié au contact professionnel avec les bryozoaires. A partir de la description de trois cas de photodermatoses liés à un bryozoaire, Alcyonidium gelatinosum, identifiés chez des marins-pêcheurs en Normandie, les auteurs mettent en évidence les caractéristiques et spécificités de cette dermatose professionnelle, puis rendent compte des modalités de réparation de cette affection en France, avant de soulever le problème de sa prévention. L’eczéma lié aux bryozoaires est une allergie de contact, se localisant au début aux régions découvertes, par voie directe, manuportée ou aéroportée. La sensibilisation a lieu lors de la manipulation des filets (trémails ou chaluts de fond). Si, en règle générale, la guérison survient après éviction de l’allergène en quelques semaines, l’évolution vers un tableau de photosensibilisation exogène est possible. La question d’une meilleure indemnisation du préjudice professionnel devient cruciale, lorsque la nécessaire éviction allergénique impose une reconversion professionnelle. L’eczéma lié aux bryozoaires représente donc une entité nosologique typique dans ses manifestations cliniques, tant par sa localisation que par son rythme saisonnier, et son origine professionnelle n’est plus à démontrer. Il s’agit d’une forme particulièrement invalidante de dermatose professionnelle pour laquelle les mesures de prévention sont limitées. La mise en place de nouvelles procédures d’indemnisation de ces pathologies devrait permettre un recensement de celles-ci et une estimation plus précise des données épidémiologiques les concernant.
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