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Trichloroethylene causes generalized hypersensitivity skin disorders complicated by hepatitis.
(Le trichloroéthylène cause des réactions cutanées d'hypersensibilité compliquées d'hépatites).
Article
Publié dans : Journal of Occupational Health, Japon, vol. 50, n° 4, juillet 2008, pp. 328-338, ill., bibliogr. (En anglais)
Des réactions cutanées généralisées spécifiques compliquées par une hépatite, similaires aux hypersensibilités médicamenteuses, se produisent sporadiquement chez les travailleurs exposés au trichloroéthylène (TCE) en Chine. Cependant, le fait que le solvant lui-même, et non l'une de ses impuretés ou l'un de ses stabilisants, puisse causer des réactions d'hypersensibilité reste soumis à controverse. L'étude avait pour objectif de caractériser l'exposition de patients hospitalisés et de leurs collègues en bonne santé. Les métabolites du TCE ont été mesurés dans les urines de 19 patients hospitalisés souffrant de ces troubles. Afin d'évaluer l'exposition de leurs collègues en bonne santé, des enquêtes de terrain ont été menées dans les 6 usines où les troubles sont survenus et dans 2 usines témoins ne présentant pas de telles occurrences malgré l'usage de TCE. Les analyses d'urine des patients ont permis de détecter l'acide trichloroacétique (TCA) dans tous les échantillons. Sa concentration moyenne dans les urines de fin de poste a été estimée à 206 mg/l. Les enquêtes sur site des travailleurs exposés ont montré que les concentrations urinaires maximales de TCA et les concentrations moyennes maximales pondérées dans le temps des expositions individuelles au TCE étaient de 318-1,617 mg/l et 164-2,330 mg/m3, respectivement. Aucune impureté commune du TCE utilisé dans les usines n'a été retrouvée. Ces résultats suggèrent que le TCE lui-même causait les réactions cutanées d'hypersensibilité, et que ces troubles se produisaient dans les usines où les métabolites du TCE pouvaient s'accumuler de manière importante, possiblement en raison des horaires de travail prolongés. Les auteurs recommandent de contrôler l'exposition au TCE pour maintenir les concentrations urinaires de TCA au-dessous de 50 mg/l afin de réduire le risque de maladie.
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