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Chest CT screening of asbestos-exposed workers : lung lesions and incidental findings.
(Surveillance par tomodensitométrie thoracique des travailleurs exposés à l'amiante : lésions pulmonaires et autres résultats).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Royaume-Uni, vol. 29, n° 1, janvier 2007, pp. 78-84, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était de déterminer la faisabilité de la tomodensitométrie thoracique dans le dépistage du cancer pulmonaire chez les travailleurs exposés à l'amiante. 633 travailleurs ont été retenus dans cette étude et examinés par tomodensitométrie à haute résolution (HRCT). 180 fumeurs ou anciens fumeurs (arrêt au cours des 10 dernières années) ont également été examinés par tomographie hélicoïdale. La présence de nodules pulmonaires non calcifiés a été considérée comme un résultat positif. Les résultats secondaires, non liés à l'exposition à l'amiante, ont été enregistrés et ré-examinés lorsque c'était nécessaire. Des nodules pulmonaires non calcifiés ont été détectés chez 86 travailleurs. 5 cancers pulmonaires confirmés à l'histologie ont été trouvés, l'un seulement d'entre eux était également découvert à la radiographie thoracique et 3 provenaient du groupe de patients dont le risque a priori de cancer était estimé faible. Deux cancers pulmonaires étaient de grade Ia et totalement réséqués. Au total, 277 sujets présentaient 343 résultats secondaires dont 46 réclamaient des investigations supplémentaires. 4 d'entre eux étaient considérés comme cliniquement importants. En conclusion, la tomodensitométrie et la tomodensitométrie haute résolution ont prouvé leur supériorité par rapport aux simples clichés thoraciques pour détecter les cancers pulmonaires chez les travailleurs de l'amiante présentant plusieurs types d'images pouvant porter à confusion. Les nombreuses données secondaires représentent un problème majeur dans les surveillances futures, et doivent être pris en compte chez les fumeurs et anciens fumeurs exposés à l'amiante.
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