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Pulmonary alveolar proteinosis induced by silica dust ?
(Protéinose alvéolaire pulmonaire induite par des poussières de silice ?).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 57, n° 3, mai 2007, pp. 221-224, ill., bibliogr. (En anglais)
La protéinose alvéolaire pulmonaire (PAP) est une maladie rare d'étiologies multiples. Cette étude rapporte le premier cas finlandais de PAP probablement dû à des poussières de silice. Il s'agit d'un homme de 58 ans, avec une histoire documentée d'exposition importante aux poussières de silice pendant une longue période, alors que lui-même estimait que son exposition avait été faible. L'exposition cumulée aux poussières de silice était d'environ 10 mg m-3 par an selon les mesures faites sur le lieu de travail. Le patient a développé les signes et symptômes classiques d'une PAP, qui collent étroitement avec ceux d'une silicose aiguë, mais ne présentait aucun des signes d'une silicose classique. La conclusion était qu'une exposition chronique significative à la silice plaide en faveur d'un diagnostic de PAP plutôt qu'une silicose aiguë dans ce cas. La PAP doit être prise en compte quand des patients exposés aux poussières de silice se plaignent de troubles respiratoires. L'évaluation par le patient de son exposition à la silice n'est pas toujours fiable.