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Predictors for work incapacity continuing after disc surgery.
(Eléments permettant de prévoir l'incapacité de travail résiduelle après intervention chirurgicale sur un disque intervertébral).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 25, n° 3, juin 1999, pp. 264-271, ill., bibliogr. (En anglais)
Cette étude a été menée pour apporter des informations et identifier les facteurs de bien-être au travail 12 mois après le traitement chirurgical d'une hernie discale. Par ailleurs, elle a permis de mettre au point un outil pour prévoir le devenir des patients. Une population de patients opérés d'une hernie discale lombaire de septembre 1995 à mai 1996 a été sélectionnée et évaluée par des experts. Ils ont été soumis à un interrogatoire standardisé sur leurs caractéristiques psychologiques, professionnelles, médicales, sociales, et personnelles. Par ailleurs, ils ont subi un examen clinique pour évaluer l'état fonctionnel de leur colonne lombaire. 85 % des patients avaient repris leur emploi un an après l'intervention. Les meilleurs facteurs permettant de prévoir l'évolution étaient l'estimation de la douleur selon une échelle analogue visuelle, l'opinion du patient sur ses capacités à reprendre le travail, le score obtenu à l'échelle de mesure de la capacité de travail d'Oswestry, etcelui obtenu à une échelle Zung de mesure des états dépressifs. Parmi les éléments cliniques, des symptômes non organiques et des troubles sensoriels se sont révélés des facteurs pronostiques défavorables d'une incapacité durable. En conlusion, les échelles d'Oswestry et de Zung devraient être incluses dans l'évaluation post-opératoire de routine après chirurgie discale, et l'opinion du patient sur ses propres possibilités de se sentir bien dans son travail devrait être prise en considération. Si une évolution défavorable est prévisible, le patient devrait bénéficier d'une réadaptation et d'un suivi particulier.
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