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Sarcoid granulomatosis after zirconium exposure with multiple organ involvement.
(Granulomatose sarcoïdosique après exposition au zirconium, touchant plusieurs organes).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Danemark, vol. 12, n° 3, septembre 1998, p. 750, bibliogr. (En anglais)
Une femme de 51 ans, non fumeuse, souffrait d'une pneumonie progressive récurrente depuis plusieurs années. Elle avait travaillé pendant 16 ans dans l'industrie nucléaire et avait été exposée à des particules de meulage et des fumées de soudage d'un alliage contenant de l'étain, du fer, du chrome et du zirconium (zirkaloy). Lors des poussées de sa pneumonie, les radiographies des poumons montraient des infiltrations interstitielles au niveau des deux lobes inférieurs. En plus, apparaissaient, au niveau d'anciennes cicatrices d'interventions chirurgicales (main droite et côté gauche) et aux points d'injection sur les fesses et la paroi abdominale, des épaississements nodulaires douloureux. Le diagnostic de granulomatose liée à l'exposition au zirconium était posé, et la maladie, inhabituelle pour ce type d'exposition, reconnue comme maladie professionnelle par les assurances sociales allemandes. La plupart des études de cohorte de travailleurs exposés au zirconium ne rapportent pas d'altérations pulmonaires. Ce qui peut suggérer qu'il faut une susceptibilité spécifique pour qu'une granulomatose se développe après une exposition au zirconium. De toutes façons, le zirconium doit être considéré comme n'importe quel métal, tel que le béryllium, capable d'induire une granulomatose pulmonaire et généralisée.
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