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Is job strain a major source of cardiovascular disease risk ?
(Les contraintes au travail sont-elles une source majeure de risque cardiovasculaire ?).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 30, n° 2, avril 2004, pp. 85-128, ill., bibliogr. (En anglais)
Cette revue de la littérature a examiné les études empiriques sur la charge psychosociale de travail et les maladies cardiovasculaires (CVD), leur validité interne, et le sens habituel des biais. Les 17 études longitudinales considérées avaient des taux de validité interne les plus élevés. Dans toutes, sauf 2, les biais tendant vers 0 dominaient. 8 d'entre elles, incluant plusieurs des plus vastes, montraient des résultats significativement positifs ; et 3 avaient des résultats positifs mais non significatifs. 6 des 9 études cas-témoins avaient des résultats significativement positifs ; le biais de remémoration entraînant une surestimation paraissant minimal. 4 des 8 études transversales avaient des résultats positifs significatifs. Chez les hommes, la preuve d'une association entre l'exposition à de fortes contraintes et les CVD était plus forte et convergente. Les données chez les femmes étaient plus rares et moins convergentes, mais, comme chez les hommes, la plupart des études sous-estimaient probablement les effets. D'autres éléments d'inférence causale, en particulier la plausibilité biologique, confirmaient que les contraintes psychosociales au travail étaient un facteur de risque majeur de CVD. D'autres études sont nécessaires pour examiner l'impact de l'amélioration des contraintes professionnelles sur la santé cardiovasculaire.