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Health care clinicians' engagement in organizational redesign of care processes : the importance of work and organizational conditions.
(L’implication des soignants dans la réorganisation de la prise en charge des patients : l’importance des conditions de travail et des conditions organisationnelles).
Article
Publié dans : Applied Ergonomics, Royaume-Uni, vol. 68, avril 2018, pp. 249-257, ill., bibliogr. (En anglais)
Le système de santé suédois est en cours de réorientation vers une organisation horizontale de la prise en charge des patients. L’une des principales difficultés est l'implication des soignants dans cette démarche. Cette étude vise à évaluer l’implication des soignants (à savoir leurs attitudes et croyances, leur état cognitif et leur comportement en matière d’implication clinique) et à examiner la relation qui existe entre l’implication et les ressources et exigences professionnelles pendant la réorganisation. Une étude de cohorte a été réalisée à l’aide d’un questionnaire distribué aux soignants de cinq hôpitaux travaillant sur des approches d’amélioration de la prise en charge, deux d’entre eux ayant adopté le modèle de production « au plus juste » ou « lean ». Les résultats montrent que différents types d’implication sont corrélés et contribuent à l’implication clinique dans la qualité des soins et la sécurité des patients. L’augmentation des ressources professionnelles est importante pour l’implication dans les améliorations organisationnelles, notamment dans les configurations descendantes. Cette étude démontre l’intérêt d’un modèle élargi d’implication au travail pendant les améliorations organisationnelles des soins de santé. Ce modèle permet de mieux comprendre comment et quand les soignants sont mobilisés en vue de leur implication dans les changements organisationnels.
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