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Total and cause-specific mortality risk associated with low-level exposure to crystalline silica : a 44-year cohort study from China.
(Risque de mortalité toutes causes et spécifique associé à l’exposition à de faibles niveaux de silice cristalline : étude de cohorte sur 44 ans en Chine).
Article
Edition : , Etats-Unis, vol. 186, n° 4, 15 août 2017, pp. 481-490, ill., bibliogr. (En anglais)
L’association entre l’exposition à de faibles niveaux de silice cristalline et le risque de mortalité n’est pas bien comprise. Une cohorte de 44 807 salariés chinois ayant travaillé dans des mines métallifères ou des usines de céramique pendant au moins un an de janvier 1960 à décembre 1974, a été examinée et suivie jusqu’en 2003. L’exposition à de faibles niveaux de silice a été définie comme correspondant à une exposition moyenne annuelle vie entière inférieure à la valeur limite autorisée (PEL) : trois PEL largement utilisées ont été prises en compte, soit 0,05 mg/m3, 0,10 mg/m3 et 0,35 mg/m3. L’exposition cumulée à la silice a été estimée en reliant une matrice emploi-exposition avec l’histoire professionnelle de chacun des participants. Pour le niveau d’exposition 0,10 mg/m3, les modèles à risques proportionnels de Cox montraient un risque significativement accru de mortalité pour toutes les maladies, les tumeurs malignes, les cancers du poumon, les pathologies cardiaques ischémiques, les maladies cardiopulmonaires et respiratoires. Les niveaux d’exposition 0,05 et 0,35 mg/m3 montraient des associations similaires. En conclusion, l’exposition prolongée à de faibles niveaux, soit à des PEL inférieures ou égales à 0,05 ou 0,10 ou 0,35 mg/m3 de silice est associée à un risque accru de mortalité globale et due à certaines causes spécifiques. Le contrôle des niveaux de silice ambiants et l’utilisation d’équipements de protection individuelle devraient être améliorés dans la pratique.