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Physician burnout, work engagement and the quality of patient care.
(Epuisement professionnel des médecins, engagement au travail et qualité des soins aux patients).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 67, n° 5, juillet 2017, pp. 356-362, ill., bibliogr. (En anglais)
Des études suggèrent que le burnout des médecins est associé à une mauvaise qualité des soins aux patients, mais les preuves ne sont pas concluantes. Plus récemment, le concept d’engagement a émergé (comme une contrepartie bénéfique du burnout) et a été associé à des soins de meilleure qualité. Le but de cette étude était d’examiner les associations du burnout et de l’engagement au travail avec la perception qu’ont les médecins de la qualité des soins qu’ils dispensent. Les données d’une étude sur les médecins de Munich (MPS) ont été utilisées. Une version en 6 éléments du MBI (Maslach Burnout Inventory) a permis de mesurer l’épuisement et la dépersonnalisation. Les neuf éléments de l’échelle UWES (Utrecht Work Engagement Scale) ont servi à évaluer l’engagement et ses composants (vigueur, dévouement et absorption). Les perceptions des médecins sur leur propre qualité de soins ont été mesurées par un outil en 6 items couvrant leurs pratiques et attitudes. L’étude a inclus 416 participants. Des analyses par régression linéaire multivariée ont montré que l’augmentation des scores généraux du burnout était associée à une mauvaise qualité perçue des soins aux patients. Cette association était plus forte pour la dépersonnalisation que pour l’épuisement. Une augmentation de l’engagement au travail était associée à une meilleure qualité perçue des soins aux patients, ce qui était confirmé pour chacun des composants avec des associations plus fortes pour la vigueur et le dévouement que pour l’absorption. Les analyses de régression logistique arrivaient aux mêmes résultats. En conclusion, le burnout des médecins était associé à une mauvaise qualité perçue des soins aux patients, et l’engagement au travail à de meilleurs soins. Les interventions au travail destinées à améliorer la qualité des soins aux patients devraient être étendues de la prévention du burnout des médecins à la promotion de l’engagement au travail.
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