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Maladie de Parkinson et facteurs de risque professionnels et environnementaux : enquête cas-témoins dans l’ouest algérien.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 77, n° 1, février 2016, pp. 21-26, ill., bibliogr.
La maladie de Parkinson (MP) est la plus fréquente des maladies neurodégénératives du sujet âgé après la maladie d’Alzheimer. Elle ne connaît pas d’étiologie, mais des facteurs génétiques et environnementaux sont incriminés dans la dégénérescence des neurones dopaminergiques. Le but de cette étude était de déterminer les facteurs environnementaux et professionnels dans la survenue de la MP. Il s’agit d’une enquête cas-témoins multicentrique réalisée dans trois CHU de l’ouest algérien. Les cas sont les malades atteints de la MP diagnostiquée par un neurologue ; les témoins sont des sujets indemnes de la maladie et appariés selon l’âge et le genre avec estimation du risque par le calcul des rapports de cotes (OR) avec IC95 % en analyse univariée puis multivariée par régression logistique. Au total, 321 cas ont été appariés à 322 témoins. L’âge moyen de début de la maladie était de 60,24 ± 12,12 ans chez les hommes et de 61,39 ± 11,04 ans chez les femmes. En analyse univariée, des antécédents familiaux de MP, la notion de traumatisme crânien dans le passé, le travail dans l’agriculture et dans l’administration publique ainsi que l’exposition aux pesticides et aux solvants sont des facteurs de risque de la MP. Après ajustement (à l’âge, genre, traumatisme crânien, histoire familiale, tabac à priser), les facteurs de risque professionnels sont restés significativement liés à la MP. Le travail dans la construction était un facteur de protection. En conclusion, le travail dans l’agriculture, l’administration publique et l’exposition aux pesticides et aux solvants augmentent le risque de MP. D’autres investigations sont nécessaires afin de préciser le type de pesticides impliqués dans la pathogénie de la maladie.
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