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Effect of the Danish return-to-work program on long-term sickness absence : results from a randomized controlled trial in three municipalities.
(Effet sur les arrêts maladie de longue durée d’un programme danois de retour au travail : résultats d’un essai contrôlé aléatoire dans trois municipalités).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 40, n° 1, janvier 2014, pp. 47-56, ill., bibliogr. (En anglais)
Cet article présente les résultats d'une étude destinée à vérifier les effets d'un programme basé sur une approche coordonnée, adaptée et multidisciplinaire sur la durée des arrêts maladie. Le groupe d’intervention comprenait 1 948 participants et le groupe témoin 1 157, bénéficiaires d’indemnités journalières pour une quelconque maladie (OSM). Les participants à l’étude étaient des adultes en âge de travailler percevant des indemnités depuis au moins 8 semaines, sans considération des causes de l’arrêt maladie ou de la situation professionnelle. Chacun des bénéficiaires a été suivi sur une période de 52 semaines maximum. Une modélisation des risques proportionnels de Cox a servi à estimer les rapports de risque (HR) pour la reprise du travail (RTW) avec intervalles de confiance (IC) à 95 %. Les résultats ont montré que l’effet de l’intervention était significativement différent selon les municipalités (p = 0,00005). Dans l’une des municipalités, l’intervention a abouti à un taux significativement augmenté de rétablissement à la suite d’un arrêt de longue durée (HR 1,51 ; IC 95 % 1,31 – 1,74). Dans les deux autres villes, l’intervention n’a pas eu d’effet statistiquement significatif (HR 1,12 et IC 95 % 0,97 – 1,29 ; HR 0,80 et IC 95 % 0,63 – 1,03). La prise en compte de séries de biais possibles n’a que modestement modifié les HR estimés. En conclusion, l’effet de l’intervention différait nettement d’une municipalité à l’autre, montrant que les facteurs contextuels ont une importance majeure pour le succès ou l’échec de ce type d’intervention complexe. (Article en accès libre).
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