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Airway response to chlorine inhalation (bleach) among cleaning workers with and without bronchial hyperresponsiveness.
(Réponse des voies aériennes à l'inhalation de chlore (eau de Javel) parmi les travailleurs du nettoyage avec et sans hyperréactivité bronchique).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 54, n° 4, avril 2011, pp. 293-299, ill., bibliogr. (En anglais)
Cette étude incluait 30 agents d'entretien ayant des symptômes d'asthme professionnel, 3 témoins asthmatiques et 3 sujets atopiques sans hyperréactivité bronchique et sans exposition aux produits de nettoyage. Le protocole de l'étude consistait en un test de provocation à la méthacholine, l'induction de l'expectoration et la mesure de la fraction de monoxyde d’azote exhalé à la fois avant et 24 h après l'inhalation pendant une heure d'un placebo ou d'eau de Javel à une concentration de 0,4 ppm de chlore. L'inhalation du placebo ne provoquait pas de réaction bronchique. La moyenne maximale de chute du volume expiratoire maximum par seconde (VEMS) pendant les tests de provocation avec l'eau de Javel était significativement plus élevée que les valeurs obtenues pour le placebo. L'inhalation avec l'eau de Javel avait suscité deux réactions asthmatiques tardives isolées et une réaction asthmatique double. De tous les patients qui avaient subi un test de provocation avec l'eau de Javel, un seul avait une diminution de plus du double du PC20 méthacholine (concentration de provocation de métacholine qui provoque une chute de 20 % du VEMS) 24 heures après. Aucune corrélation significative n'a été trouvée entre les baisses maximales des VEMS et PC20 métacholine. Après le test de provocation avec l'eau de Javel, aucun changement cliniquement significatif du nombre de cellules d'expectoration ou de la fraction de monoxyde d’azote exhalé n’avait été détecté. En conclusion, ces résultats suggèrent que l'inhalation d'eau de Javel à une concentration de 0,4 ppm, une concentration inférieure au niveau d'exposition professionnelle autorisée sur 8 h, entraîne une diminution substantielle du VEMS chez les sujets avec et sans hyperréactivité bronchique. Certains sujets avaient une réponse positive importante à l'inhalation d'eau de Javel.
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