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Dermatoses professionnelles induites par les détergents, désinfectants et antiseptiques. A propos de 50 patients d'une consultation de dermatologie professionnelle.
Article
Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 70, n° 4, septembre 2009, pp. 437-445, ill., bibliogr.
La lutte anti-infectieuse a entraîné une utilisation massive de désinfectants, de détergents et d'antiseptiques (DDA) dans certains secteurs d'activité. Ces produits, souvent irritants et allergisants, risquent de provoquer des dermatoses chez les travailleurs exposés. Le but de cette étude était de décrire les dermatoses professionnelles rencontrées chez des patients exposés professionnellement aux DDA et de discuter la part de responsabilité attribuable à ces produits dans l'apparition des lésions cutanées. Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive des dermatoses professionnelles rencontrées, lors d'une consultation hospitalière de dermatologie professionnelle, chez les patients travaillant dans les secteurs d'activité les plus exposés à ces produits (santé, agroalimentaire, entretien). Lors de cette consultation, entre novembre 2002 et avril 2007, 129 cas de dermatoses d'origine professionnelle ont été diagnostiqués : 50, soit 38,7 % concernent des salariés exposés professionnellement aux DDA. Les formes cliniques les plus fréquentes chez ces salariés sont la dermite irritative (42 %) et la dermite allergique de contact (26 %). Les principaux allergènes sont les désinfectants et les antiseptiques (26,3 %), principalement les ammoniums quaternaires et aldéhydes, ainsi que le nickel. Les salariés travaillant dans des secteurs d'activité exposés aux DDA représentent une part importante (38,7 %) des patients souffrant de dermatose professionnelle, principalement sous forme de dermite irritative et d'eczéma de contact. La responsabilité de ces produits dans l'apparition des lésions cutanées est très probable, même si l'on ne peut écarter l'existence de nombreux cofacteurs. Il est important de mettre en place des mesures préventives efficaces dans ces secteurs d'activités et de confirmer l'émergence de ces dermatoses.