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Analyse de l'activité de transmission écrite au cours des relèves de poste à l'hôpital : évaluation ergonomique de l'usage d'un nouveau format d'écriture.
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Publié dans : Activités, (e-revue), vol. 5, n° 1, 2008, pp. 79-102, ill., bibliogr.
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'adaptation ergonomique d'un nouveau format de rédaction des transmissions écrites, prescrit par l'hôpital (CHU), aux besoins des infirmières lors de la relève de poste. Elle se centre notamment sur la nature du filtrage de l'information opérée dans les transmissions. Une démarche en trois temps a été suivie auprès d'une population de 9 infirmières en charge de 70 patients : analyse de l'activité des soins auprès des patients, préalable à la relève, analyse de la relève orale des infirmières descendantes et montantes, analyse de la relève écrite consécutive des infirmières descendantes. Les résultats montrent que le nouveau format d'écriture n'est pas adapté aux besoins des professionnelles. En particulier, les indicateurs cruciaux, signes cliniques et comportements, utilisés par les infirmières au cours de la relève orale pour la supervision de l'évolution de l'état des patients tendent à disparaître de la transmission écrite. Les régulations des dysfonctionnements de l'état du patient qui sont un enjeu majeur des échanges de la relève orale sont absentes des transmissions écrites. Le dialogue de l'oral et les traces laissées par l'écrit possèdent des rôles différents dans le suivi du patient. On discute enfin d'un modèle proposé de production écrite puis de préconisations en vue de la conception d'outils pour l'optimisation des activités de relève à l'hôpital. Cet article est disponible en format PDF sur le site www.activites.org.
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