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Atlas iconographique tomodensitométrique des pathologies bénignes de l'amiante.
Article
Publié dans : Revue des maladies respiratoires, vol. 24, n° 6, juin 2007, pp. 759-781, ill., bibliogr.
La mise en évidence d'anomalies entrant dans le cadre des pathologies liées à l'amiante en tomodensitométrie est essentielle pour la reconnaissance de maladie professionnelle, dont la réparation a de lourdes conséquences économiques. La tomodensitométrie, technique la plus fiable du dépistage des anomalies pleuro-parenchymateuses liées à l'exposition à l'amiante, a pris un essor considérable en France depuis la publication des résultats de la conférence de consensus de Paris en 1999. Depuis cette date, les développements du scanner ont modifié sensiblement les protocoles d'acquisition et augmenté la sensibilité de détection des anomalies pleurales, parenchymateuses interstitielles et des nodules. Les recommandations techniques et d'interprétation des anomalies parenchymateuses et pleurales doivent être connues. Elles sont présentées sous forme d'un atlas qui détaille les critères d'asbestose, de plaque pleurale et de fibrose pleurale viscérale. Le diagnostic de plaque pleurale repose sur la combinaison de limites nettes avec l'interface pleuropulmonaire, d'une topographie évocatrice, de la bilatéralité et multiplicité des localisations. Les plaques sont dans un contexte d'exposition à l'amiante caractéristiques de cette exposition, contrairement aux épaississements pleuraux diffus, des images en pied de corneille, des bandes parenchymateuses et des atélectasies par enroulement. Sur cette base, la rédaction d'un compte-rendu en imagerie sera la plus adaptée.
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