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Effective treatment of manganese-induced occupational parkinsonism with p-aminosalicylic acid : a case of 17-year follow-up study.
(Efficacité du traitement d'un syndrome parkinsonien professionnel au manganèse par l'acide p-aminosalicylique : étude d'un cas suivi sur 17 ans).
Article
Publié dans : Journal of Occupational and Environmental Medicine, Etats-Unis, vol. 48, n° 6, juin 2006, pp. 644-649, ill., bibliogr. (En anglais)
L'intoxication chronique au manganèse (Mn) induit des syndromes ressemblant à la maladie de Parkinson. Cet article rapporte une étude d'un cas suivi sur 17 ans d'un traitement efficace du parkinsonisme professionnel au Mn par l'acide para-aminosalicylique sodique (PAS). La patiente, une femme âgée de 50 ans au moment du traitement, a été exposée au Mn dans l'air pendant 21 ans (1963-1984). Elle présentait des palpitations, des tremblements au niveau des mains, des myalgies des membres inférieurs, une hypertonie musculaire, et une démarche festinante. Elle a reçu une première cure de 6 g de PAS par jour en perfusion intraveineuse pendant 4 jours puis 3 jours de repos. 15 autres cures ont été menées entre mars et juin 1987. A la fin du traitement, ses symptômes avaient significativement régressé, et son écriture était redevenue normale. Un bilan récent à l'âge de 67 ans (en 2004) a montré un état général normal clinique, neurologique, ainsi qu'une IRM (imagerie par résonance magnétique) cérébrale et une écriture normales, avec une démarche correcte. En conclusion, cette étude de cas suggère que le PAS semble être un médicament efficace pour le traitement des intoxications graves au Mn avec un pronostic prometteur.
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