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Beryllium-stimulated neopterin as a diagnostic adjunct in chronic beryllium disease.
(Dosage de la néoptérine activée par le béryllium comme aide au diagnostic de maladie chronique due au béryllium).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 43, n° 6, juin 2003, pp. 592-601, ill., bibliogr. (En anglais)
Le diagnostic des pathologies chroniques dues au béryllium (CBD) repose sur le test de prolifération lymphocytaire par le béryllium (BeLPT) pour démontrer une réponse immunitaire spécifique au béryllium. Ce test permet un diagnostic précoce, mais ne peut pas faire la différence entre une sensibilisation au béryllium (Be) et une CBD. On a observé précédemment de forts taux de néoptérine dans le sérum des patients présentant une CBD et la question se pose de savoir si la production de néoptérine activée par le Be dans les cellules périphériques du sang in vitro pourrait être utile pour le diagnostic de CBD. Des sujets présentant une CBD, une sensibilisation au Be, des travailleurs exposés au Be et non malades comme témoins, et des sujets présentant une sarcoïdose ont été enrôlés dans l'étude. Les concentrations de néoptérine ont été déterminées par le test ELISA. L'évaluation clinique des sujets CBD incluait des radiographies thoraciques, des tests fonctionnels respiratoires, des tests d'effort, et le test BeLPT. En conclusion, les résultats ont montré que la néoptérine peut être une aide utile au diagnostic pour une évaluation non invasive des CBD, permettant de différencier les CBD des sensibilisations. D'autres études devront déterminer comment l'intégrer à une surveillance en milieu de travail.
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