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Dossier : Accidents avec exposition au sang. Prise en charge des professionnels de santé. Partie 1. Partie 2.
Article
Publié dans : Concours médical, vol. 122, n° 7, 19 février 2000, pp. 471-478 ; vol. 122, n° 8, 26 février 2000, pp. 539-545, ill., bibliogr.
Les modalités de prise en charge des accidents exposant au VIH (virus de l'immunodéficience humaine) par contact sanguin ont fait l'objet de recommandations afin qu'un dispositif d'accueil soit accessible 24 heures sur 24 à tous les soignants quel que soit leur mode d'exercice, pour évaluer les risques infectieux et discuter l'indication d'une prophylaxie antirétrovirale. La publication récente d'une actualisation des recommandations concernant l'utilisation des antirétroviraux en prophylaxie ainsi que d'une circulaire sur la conduite à tenir en cas d'exposition au VHB (virus de l'hépatite B) est l'occasion de faire le point sur les données actuelles. Après un rappel sur les facteurs de risque de transmission virale (caractéristiques de l'accident, incidence des AES (accidents exposant au sang), gravité de l'infection, existence d'une vaccination et/ou d'une prophylaxie, prévalence de l'infection), et un exposé de la conduite à tenir immédiate (soins locaux, évaluation des risques), ce dossier traite des facteurs de risque de contamination professionnelle, de la prophylaxie post-exposition, du suivi médical et sérologique, de l'évaluation du dispositif de prise en charge et de suivi successivement pour le VIH, le VHB, et le VHC (virus de l'hépatite C). Enfin, il propose des conseils aux accidentés, et une stratégie de prévention (vaccination contre l'hépatite B, précautions universelles, matériel de sécurité, mesures organisationnelles et formation).
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