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Impact du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil appareillé sur le maintien dans l'emploi chez les militaires d'active.
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Publié dans : Revue d'épidémiologie et de santé publique, vol. 66, n° 5, septembre 2018, pp. 325-331, ill., bibliogr.
Le syndrome d’apnées-hypopnées du sommeil (SAHOS) est responsable d’une hypersomnolence diurne ayant des répercussions sur l’emploi des militaires. Le but de cette étude était de mesurer l’impact d’un SAHOS appareillé sur l’emploi, à l’aide de certains items professionnels : l’absentéisme par le score Work Productivity and Activity Impairment (WPAI), la mesure de l’hypersomnolence diurne résiduelle et le parcours professionnel. Un questionnaire a été envoyé par voie postale à 940 patients assurés par la Caisse nationale militaire de sécurité sociale et ayant un SAHOS appareillé par ventilation à pression positive continue (PPC). Parmi les patients, 439 ont répondu au questionnaire. L’âge moyen était de 47 ans, l’indice de masse corporelle moyen de 29,8 kg/m2. Les résultats de l'étude montrent que l’absentéisme dû au SAHOS était de 0,45 %, la perte de productivité de 8,7 %. Le pourcentage d’hypersomnolence diurne résiduelle était de 15,4 %, retrouvé comme sévère pour 9,7 % des militaires. La durée moyenne quotidienne d’utilisation de la PPC était de 6,5 heures. La mise en place de la PPC avait amélioré la qualité de vie pour 91,1 % des militaires. Le médecin généraliste militaire avait pris part au diagnostic pour 19,6 % et au traitement pour 14,9 % des militaires. En conclusion, un SAHOS appareillé avec une bonne observance thérapeutique avait un faible impact sur la baisse de productivité, qui était inférieure à celle observée dans des populations de patients ayant une pathologie chronique. L’hypersomnolence diurne résiduelle était similaire à celle de la population générale. Les conséquences sur le parcours professionnel n’ont pas pu être pleinement mises en évidence. La persistance d’une somnolence sévère pour un nombre non négligeable de patients justifie l’intérêt du suivi médical rapproché de certaines populations.
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