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Accompagnement des salariés atteints de maladies chroniques par le service interentreprises de santé au travail.
Article
Publié dans : CAMIP. Info. Revue de la santé au travail, n° 3, juillet-septembre 2018, 15 p., ill., bibliogr.
La maladie chronique (MC), thème récurrent en santé publique, a fait l’objet de nombreuses publications mais les interactions avec le travail ainsi que les interventions des services interentreprises de santé au travail (SIST) sont peu documentées. Une enquête qualitative et quantitative a été réalisée. Cet article présente les résultats du volet quantitatif. Les objectifs étaient de décrire les caractéristiques médico-socio-professionnelles des salariés atteints de MC, les interactions entre la MC et l’activité professionnelle, et les étapes de l’accompagnement. Il s'agissait d'une étude descriptive transversale par tirage aléatoire et comportant un auto-questionnaire salarié, couplé à un questionnaire professionnel de santé. Le critère d’inclusion était la mention par le salarié d’un suivi médical, d’un traitement, ou de soins réguliers pour un ou plusieurs problèmes de santé. Les données ont été saisies sur " Lime Survey " et analysées avec le logiciel SPSS. De mai à août 2017, 3 829 questionnaires ont été recueillis, parmi lesquels 22,5 % considérés comme atteints de MC par les professionnels de santé. Ce sous-échantillon était composé de 51,4 % de femmes et de 48,6 % d’hommes, d’un âge moyen de 44 ans, dont 91,3 % en CDI. Toutes pathologies chroniques confondues, fatigue (74,1 %), douleurs (65,9 %), état anxio-dépressif (58,4 %) ont été les symptômes communément relevés. Un salarié sur cinq déclarait que son traitement avait un impact sur son travail (20,5 %). Une même proportion signalait des accidents de parcours professionnel ou un frein à l’évolution de carrière du fait de leur état de santé (24,6 %). Ces accidents de parcours ou freins à l’évolution de carrière étaient plus fréquemment retrouvés chez les salariés ayant qualifié leur problème de santé de MC (24,6 % vs 16 %). Tout se passe comme si le salarié estimait que sa maladie est à caractère « chronique » s’il en vit les répercussions. L’analyse multivariée a souligné l’impact des douleurs fréquentes sur ces accidents de parcours ou freins à l’évolution professionnelle (OR 4,1), de même pour l’obligation de décaler ou d’interrompre souvent l’activité professionnelle au cours de la journée (OR 13,5). Les 4 étapes d’accompagnement par le médecin du travail se répartissaient de la manière suivante : vigilance (54,9 %), alerte (9,9 %), action (24,1 %), évaluation des actions menées (11,1 %). Ces étapes, bien que de nature différente, suivent une évolution chronologique et mobilisent toute l’équipe santé-travail. Fatigue, douleurs, état anxieux ou dépressif, revêtent un caractère socio-professionnel péjoratif nécessitant une démarche continue et différenciée d’accompagnement. En conclusion, cette enquête a permis d'identifier les stades d’accompagnement médico-professionnel par le SIST des salariés atteints de MC. La démarche par étape permet une prise en charge individuelle sur-mesure déterminante pour l’action pluridisciplinaire collective.