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Occupational exposure to endotoxins and lung cancer risk : results of the ICARE Study.
(Exposition professionnelle aux endotoxines et risque de cancer du poumon : résultats de l'étude ICARE).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 74, n° 9, septembre 2017, pp. 667-679, ill., bibliogr. (En anglais)
Les auteurs ont mené l’étude cas-témoin ICARE (Investigations sur les cancers respiratoires et environnement) basée sur la population française, et ont étudié le rôle de l'exposition professionnelle aux endotoxines dans le cancer du poumon. Des informations détaillées ont été recueillies sur l'histoire professionnelle et le tabagisme chez 2 926 patients atteints d'un cancer du poumon histologiquement confirmé et 3 555 témoins appariés. Les auteurs ont évalué l'exposition aux endotoxines de chaque sujet. Pour chaque travail, le secteur d’activité de l’entreprise a été codé dans la nomenclature française des activités (NAF) et le travail selon la Classification internationale des professions (CITP). Les niveaux d'exposition aux endotoxines ont été attribués à chaque environnement de travail en fonction des données de la littérature. Une association inverse entre l'exposition aux endotoxines et le cancer du poumon a été trouvée. Des tendances négatives ont été observées avec la durée et l'exposition cumulée, et le risque diminuait des décennies après la cessation de l'exposition (tous statistiquement significatifs). Le risque de cancer du poumon était particulièrement réduit chez les travailleurs très exposés (comme dans les laiteries, les élevages de bovins, de volailles et de porcs), mais aussi chez ceux qui sont faiblement exposés (par exemple dans le traitement des déchets). Des interactions statistiquement significatives ont été observées avec le tabagisme, et les personnes n’ayant jamais fumé ou fumant peu étaient plus sensibles à un effet des endotoxines que les grands fumeurs. Des associations inverses prononcées ont été trouvées avec un sous-type histologique d'adénocarcinome. Les résultats suggèrent que l'exposition aux endotoxines, même à un faible niveau, réduit le risque de cancer du poumon.
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