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Carpal tunnel syndrome and manual work : the OCTOPUS cohort, results of a ten-year longitudinal study.
(Syndrome du canal carpien et travail manuel : la cohorte OCTOPUS, résultats d’une étude longitudinale sur 10 ans).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 42, n° 4, juillet 2016, pp. 280-290, ill., bibliogr. (En anglais)
L’ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienists) a proposé une méthode pour évaluer la charge biomécanique au niveau de l’avant-bras, du poignet et de la main à partir de la fréquence des efforts (niveau d’activité des mains) et de l’utilisation de la force (force maximale normalisée). La méthode des valeurs limites seuil (TLV) de l’ACGIH a été appliquée à une vaste cohorte professionnelle afin d’évaluer sa capacité à prédire l’apparition d’un syndrome du canal carpien (CTS). Une cohorte de travailleurs des services et de l’industrie a été suivie entre 2000 et 2011. Ont été examinées les incidences des symptômes du CTS et d’un CTS confirmés par des tests de mesure de la conduction nerveuse (NCS). Ensuite, les expositions ont été classées en fonction des limites d’action (AL) et des TLV. Des modèles de régression de Cox, incluant l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle et la présence de pathologies prédisposantes ont été réalisés pour évaluer les rapports de risque (HR) du CTS et les fractions attribuables dans la population. Les données de 3 131 travailleurs (2 032 femmes, soit 65 %) ont été analysées ; l’âge moyen initial était de 39,3 ans, SD 9,4 ans). 431 cas incidents de symptômes de CTS ont été observés chez 8 000 personnes-années et 126 cas de CTS confirmés par NCS chez 8 883 personnes-années. La méthode ACGIH-TLV prévoyait les symptômes de CTS ainsi que les CTS confirmés. Environ un tiers des cas de CTS étaient attribuables à des niveaux d’exposition supérieurs aux AL. En conclusion, la méthode ACGIH-TLV prévoyait le risque de CTS, mais la relation dose-réponse était stable au-dessus de AL ; un ajustement fin des valeurs limites proposées devrait être envisagé.
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