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Sputum neutrophils are elevated in smelter workers, and systemic neutrophils are associated with rapid decline in FEV1.
(Les neutrophiles présents dans les expectorations sont élevés chez les travailleurs de fonderies, et les neutrophiles de la circulation systémique sont associés à un déclin rapide du VEMS).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 73, n° 7, juillet 2016, pp. 459-466, ill., bibliogr. (En anglais)
Dans une précédente étude sur les fondeurs, les auteurs avaient observé une relation significative entre l'exposition à la poussière et une baisse annuelle accentuée du volume expiratoire maximum en une seconde (VEMS). L’objectif de cette étude transversale était d’évaluer l’association entre le déclin annuel du VEMS et les marqueurs d’inflammation des voies respiratoires et systémiques chez les fondeurs après une période de suivi de 9-13 ans. Au total, 73 fondeurs (dont 27 fumeurs) ont subi des tests de spirométrie et ont été divisés en deux groupes en fonction de la baisse annuelle de VEMS (inférieur ou supérieur à 45 mL). Des prélèvements sanguins et une expectoration induite ont été réalisés dans les deux groupes et chez 26 témoins non exposés. Comparés aux témoins non exposés, les fondeurs avaient une augmentation significative du pourcentage de neutrophiles (57 % versus 31 %) et de matrice métalloprotéinases 8 (MMP-8) dans les expectorations, et une augmentation des niveaux de MMP -9, protéine du surfactant D (SPD) et du facteur de croissance transformant (TGF-béta) dans le sang. Une association significative a été observée entre le déclin du VEMS supérieur à 45 mL et les neutrophiles sanguins après ajustement sur le tabagisme (odds ratio OR = 1,7 ; intervalle de confiance IC 95 % : 1,0 à 2,8 ; p = 0,045). Les marqueurs d’inflammation des voies respiratoires et les marqueurs protéiques du sang n’étaient pas associés au déclin annuel du VEMS. En conclusion, cette étude a permis d’identifier des marqueurs d’inflammation systémiques, mais pas des voies respiratoires, pour prédire l’augmentation du déclin du VEMS chez les fondeurs.
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