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Etude AIRBAg : résultats préliminaires après un an de dépistage de la BPCO agricole.
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Publié dans : Revue des maladies respiratoires, vol. 32, n° 3, mars 2015, pp. 240-248, ill., bibliogr.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un problème majeur de santé publique. Le facteur de risque principal est le tabac, mais des BPCO non tabagiques sont également décrites, notamment liées à des expositions professionnelles et tout particulièrement chez des agriculteurs. L’étude AIRBAg a pour objectif de dépister l’obstruction bronchique chez les agriculteurs laitiers. Les résultats préliminaires après un an de dépistage sont présentés dans cet article. Le dépistage a été effectué par questionnaires et mini-spiromètre électronique (Néo-6) sur un échantillon représentatif d’agriculteurs laitiers du Morbihan et d’Ille-et-Vilaine. Les agriculteurs ont bénéficié d’une consultation de médecine du travail et si au moins un des marqueurs d’obstruction bronchique possible (toux ou bronchite chronique, dyspnée, sibilants, VEMS/VEM6 < 0,8) était présent, ils étaient adressés à un pneumologue. Les données issues des consultations de dépistage en médecine du travail sont présentées ici, les consultations de pneumologie étant toujours en cours. Les résultats ont montré que parmi les 277 agriculteurs inclus, 125 (45 %) étaient « obstructifs bronchiques possibles ». Ces derniers présentaient un score total au questionnaire CAT significativement plus élevé (9,1 + ou - 6,2 versus 5,8 + ou - 4,0 ; p < 0,0001). Après ajustement, l’analyse multivariée retrouvait comme marqueurs d’obstruction bronchique possible : l’antécédent d’eczéma, l’affouragement manuel et la durée de paillage mécanisé. En conclusion, dès les consultations de médecine du travail, des marqueurs d’obstruction bronchique possible sont identifiables. Quand les résultats complets de l’étude AIRBAg seront disponibles, les facteurs de risques d’obstruction bronchique et les moyens de prévention primaires et secondaire pourront alors être définis.
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