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Antineoplastic drug contamination of surfaces throughout the hospital medication system in Canadian hospitals.
(Contamination de surfaces par des médicaments anticancéreux en milieu hospitalier au Canada).
Article
Publié dans : Journal of Occupational and Environmental Hygiene, Etats-Unis, vol. 10, n° 7, juillet 2013, pp. 374-383, ill., bibliogr. (En anglais)
Les flux des médicaments dans un hôpital de la livraison à l'élimination des déchets peuvent entraîner une contamination des surfaces. Celle-ci présente notamment un risque d’exposition cutanée aux cytostatiques pour le personnel hospitalier. Les auteurs étudient la contamination par la cyclophosphamide (CP) dans 6 hôpitaux ainsi que les facteurs de risque associés. Les surfaces ont été essuyées et la concentration de CP a été déterminée par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse. Des analyses statistiques descriptives et inférentielles ont été effectuées. Une régression linéaire multiple pas-à-pas descendante a été effectuée pour identifier les facteurs déterminants associés à la contamination des surfaces. Au total, 229 surfaces ont été échantillonnées, la plupart à deux reprises, pour un total de 438 lingettes de surface. La concentration de CP moyenne était de 0,201 ng/cm2, la moyenne géométrique de 0,019 ng/cm2, et l'écart-type géométrique de 2,54, avec un intervalle inférieur à la limite de détection (LOD) à 26,1 ng/cm2. Les résultats indiquaient que les surfaces fréquemment en contact avaient des niveaux mesurables de contamination par des médicaments antinéoplasiques. Deux facteurs étaient statistiquement significatifs : la phase d’utilisation des médicaments et le nombre de catégories de personnel soignant responsables du transport des médicaments. L'étape de préparation des médicaments avait la contamination moyenne la plus élevée. Les hôpitaux, dans lesquels deux ou plusieurs catégories de personnel soignant transportent les médicaments, avaient des niveaux plus élevés de contamination des surfaces. Ni la manipulation de CP, ni le nettoyage des surfaces ne semblent être associés à la contamination.