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How do GPs complete fit note comments ?
(Comment les médecins généralistes remplissent-ils les commentaires du certificat d'aptitude ?).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 63, n° 8, décembre 2013, pp. 575-578, ill., bibliogr. (En anglais)
L’attestation d’aptitude au travail (fit note, appellation informelle pour « statement of fitness for work ») a été introduite au Royaume-Uni en avril 2010, pour faciliter la reprise du travail (RTW). Cependant, à cette date aucune étude n’a recherché comment les médecins généralistes (GP) remplissent la section des commentaires de l’attestation. Le but de cette étude était d’examiner le contenu des commentaires des GP à partir d’un échantillon réel de fit notes. Les données ont été recueillies par l’intermédiaire d’une évaluation de service des fit notes émises par un cabinet de médecine générale standard d’une part, et d’autre part par un service spécialisé dans l’évaluation de l’aptitude au travail (FFWS), où les fit notes pour les patients utilisant ce service sont signées par des généralistes qui ont suivi, ou suivent, un cursus diplômant en santé au travail. L’analyse de contenu a été menée sur les commentaires des fit notes. 1 212 attestations étaient utilisables pour l’analyse. 712 venaient du cabinet du généralistes et 500 du FFWS. Le FFWS avait fait des commentaires pour 98 % de ceux qui étaient aptes et 90 % de ceux qui ne l’étaient pas, contre 72 % et 12 %, respectivement, pour la médecine générale. 14 catégories différentes de commentaires ont été identifiées. La plupart des commentaires faisaient référence au RTW, mais décrivaient rarement les effets fonctionnels de la situation du patient. Les commentaires couvraient fréquemment plus d’une catégorie et semblaient servir plusieurs aspects différents. En conclusion, il existait une grande variété dans la façon de remplir la section des commentaires, et les GP ne complétaient pas l’attestation d’aptitude au travail comme prévu. Les informations fournies demandent à être améliorées pour être utiles à l’employeur.
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