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Prediction of obeche wood-induced asthma by specific skin prick testing.
(Prédire l’asthme dû au bois d’abachi à l’aide de tests cutanés spécifiques).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 63, n° 6, septembre 2013, pp. 429-431, ill., bibliogr. (En anglais)
On a précédemment montré qu’un résultat positif aux tests cutanés est un bon élément prédictif d'un résultat positif à un test de provocation spécifique (SIC) chez des patients présentant un asthme professionnel (AP) lié aux farines de blé ou de seigle. Cette association n’a pas encore été étudiée dans l’AP dû au bois d’abachi (ou obéché ou obèche). Le but de cette étude était de décrire des séries de patients avec AP induit par du bois d’abachi, et de rechercher si les résultats des tests cutanés pouvaient être utilisés comme éléments prédictifs de ceux des tests SIC, et peut-être éviter ces derniers qui ont différents inconvénients en particulier des risques d'aggravation de l'asthme ou de réactions graves. L’asthme professionnel a été diagnostiqué à partir des antécédents du patient, des examens fonctionnels respiratoires et des tests SIC, ainsi que des SPT. La sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives positives (PPV) et négatives (NPV) ont été analysées pour différentes tailles de papules aux SPT et des tracés d’efficacité du récepteur ont été obtenus en utilisant les résultats des tests SIC comme références. Les tests SIC au bois d’abachi ont été effectués sur 34 travailleurs symptomatiques. Parmi ceux-ci, 27 travailleurs avaient des résultats positifs et étaient diagnostiqués comme présentant un AP. La valeur seuil minimale avec un PPV de 100 % était une papule SPT de 3,5 mm pour le bois d’abachi. Ce qui signifiait que tous les travailleurs avec une taille de papule supérieure ou égale à 3,5 mm pour le bois d’abachi avaient un SIC positif. En conclusion, des résultats positifs au SPT chez des travailleurs symptomatiques étaient un bon élément prédictif d’un SIC positif. Les tests de provocation au bois d’abachi pourraient être évités chez les travailleurs fortement sensibilisés.
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