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Environmental and biological monitoring of platinum-containing drugs in two hospital pharmacies using positive air pressure isolators.
(Surveillance environnementale et biologique des médicaments dérivant du platine dans deux pharmacies d’hôpital utilisant des isolateurs à pression positive).
Article
Publié dans : Annals of Occupational Hygiene, Royaume-Uni, vol. 57, n° 3, avril 2013, pp. 374-383, ill., bibliogr. (En anglais)
Une surveillance environnementale et biologique des médicaments dérivés du platine a été mise en oeuvre dans 2 pharmacies d'hôpital français utilisant des isolateurs à pression positive et ayant des méthodes de travail similaires pour la préparation des médicaments cytostatiques. Des frottis de surfaces, des prélèvements sur les gants et les flacons ont été effectués dans la salle de préparation et dans les zones de stockage. Tous les salariés ont été testés pour le platine urinaire le lundi avant le travail et le vendredi après leur poste. Seules des traces de platine ont été détectées sur des surfaces dans la salle de préparation en dehors des isolateurs (moins de 1,61 pg/cm 2). Cependant, dans un établissement, une contamination significative a été observée dans la zone de stockage des flacons de médicaments (probablement liée au bris d'un flacon et en raison de procédures de nettoyage inefficaces). Les surfaces à l’intérieur des isolateurs se sont révélées contaminées (maximum : 198,4 pg/cm2). Un niveau plus élevé de contamination a été détecté dans une pharmacie et pourrait s'expliquer par l’insuffisance de changements réguliers des sur-gants au cours du processus de préparation. Les gants en nitrile utilisés lors de la manipulation des médicaments à l'extérieur de l'isolateur ont montré la concentration de platine la plus élevée (maximum : 5,86 ng par paire). En ce qui concerne la concentration urinaire de platine, aucune différence significative n'a été trouvée entre le personnel de la pharmacie exposé et les témoins. La technologie des isolateurs combinée à des mesures de protection individuelle semble être efficace pour protéger les travailleurs contre l'exposition professionnelle aux cytostatiques, tandis que les procédures de protection individuelle spécifiques mises en oeuvre se concentraient sur le risque lié à la manipulation des flacons à l'extérieur de l'isolateur (par exemple, fréquence élevée de changement des gants). En outre, des sur-gants à l’intérieur de l'isolateur contribuerait à diminuer sensiblement la contamination de la surface interne et devrait être recommandée, afin de limiter le transfert de la contamination chimique aux produits finaux. (Article en accès libre).
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