Le rôle du service de santé au travail dans le retour et le maintien dans l’emploi de salariés ayant eu une affection cancéreuse. Enquête préliminaire.


Article

FAU-PRUDHOMOT P. | ALCOUFFE J. | LEROY C. | MORA V. | ET COLL.

Publié dans : CAMIP. Info. Revue de la santé au travail, (e-revue), n° 4, octobre-décembre 2012, 11 p., ill., bibliogr.

Les services de santé au travail ont un rôle essentiel pour le retour et le maintien dans l’emploi des salariés ayant eu une affection cancéreuse. Des études transversales conduites par la DREES (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) et l’Inserm (Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale) en 2004, puis la SMTOIF (Société de Médecine du Travail de l’Ouest de l’Ile de France) et l’Institut Curie en 2007, concluaient à la nécessité d’ouvrir un suivi longitudinal. Dans le cadre du Plan Cancer 2009-2013 et du Plan Régional Santé Travail 2011-2014, l’ACMS va mettre en place un suivi sur plusieurs années de salariés d’Ile-de-France atteints de cancer. Au préalable, il a paru nécessaire de faire une enquête exploratoire chez les salariés suivis par l’ACMS, ayant eu une affection cancéreuse au cours des 10 dernières années. Le but de cette étude était de décrire les caractéristiques individuelles et socioprofessionnelles des salariés concernés, les localisations des affections cancéreuses, les traitements mis en oeuvre et les répercussions professionnelles ainsi que les modalités du retour à l’emploi. Les salariés ayant eu une affection cancéreuse survenue pendant les dix dernières années ont été recrutés sur dossier. Les données ont été recueillies au moyen d’un questionnaire anonyme standardisé complété et saisi par les enquêteurs à l’aide du logiciel "EtudSanté". Les analyses ont comporté des tris à plats et des tris croisés effectuées avec le logiciel SPSS. Ce sont 325 questionnaires exploitables qui ont été saisis par 47 médecins. L’échantillon, dont l’âge moyen était de 49,6 ans, était composé de 63,7 % de femmes. Il y avait 29,1 % de cadres, 10,6 % d’agents de maîtrise ou techniciens, 10,3 % de professions intermédiaires, 38,4 % d’employés et 11,6 % d’ouvriers. La taille moyenne de l’établissement était de 243 salariés et le secteur des services aux entreprises ou aux particuliers occupait 47 % des salariés. Les trois principales localisations d’affection cancéreuse étaient : le sein (43,4 %), le colon - rectum (9,8 %), les voies aéro-digestives supérieures (7,9 %). Les médecins enquêteurs estimaient que les affections cancéreuses n’étaient pas d’origine professionnelle (98,1 %). Les traitements mis en oeuvre étaient essentiellement la chirurgie (87,2 %), associée ou non à la chimiothérapie, la radiothérapie et l’hormonothérapie. Un tiers des arrêts de travail ont duré moins de 6 mois, un tiers de 6 mois à 1 an et un tiers plus d’un an. Dans neuf cas sur dix, les salariés avaient repris le travail, souvent après avoir eu une visite de pré-reprise (1/3) et bénéficié d’aménagements de leur poste de travail. Même si ce travail a fait appel essentiellement à la mémoire, les résultats sont cohérents avec les études prises comme références. La visite de pré-reprise est très importante dans la démarche de retour à l’emploi. On constate la fréquente nécessité d’aménagements de postes pour contribuer au maintien dans l’emploi. Cette étude préliminaire, par ses limites évidentes, permet de préparer l’étude longitudinale.

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