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Links between nurses' organisational work environment and upper limb musculoskeletal symptoms : independently of effort-reward imbalance ! The ORSOSA study.
(Liens entre organisation du travail et symptômes musculosquelettiques des membres supérieurs parmi le personnel infirmier : indépendamment de l’équilibre effort – récompense ! Etude ORSOSA).
Article
Publié dans : Pain, Pays-Bas, vol. 152, n° 9, septembre 2011, pp. 2006-2015, ill., bibliogr. (En anglais)
Le rôle des facteurs psychosociaux dans le développement des troubles musculosquelettiques des membres supérieurs a été clairement démontré. Cependant, quelques études seulement ont analysé l’association entre l’environnement professionnel sur le plan organisationnel et les troubles musculosquelettiques parmi le personnel soignant. L’objectif principal de cette étude était de vérifier l’hypothèse selon laquelle certaines contraintes organisationnelles spécifiques pourraient être liées aux symptômes musculosquelettiques du membre supérieur présentés par des personnels infirmiers, indépendamment du modèle de déséquilibre effort / récompense et des principaux facteurs de confusion. En 2006, 2 194 infirmières DE (diplômée d’état) exerçant dans 7 hôpitaux universitaires français, recrutées à partir de l’examen initial d’une étude épidémiologique de cohorte (l’étude ORSOSA), ont répondu à des auto-questionnaires validés (modèle effort / récompense ERI, et un questionnaire type Nordique). Les aspects organisationnels de l’environnement de travail ont été évalués par une version élargie du Nursing Work Index-Revised (RNWI) [RNWI-Organisation]. Les résultats ont mis en évidence deux contraintes organisationnelles ayant un effet sur la santé : un faible niveau de partage des valeurs de travail entre les membres d’une même unité et le manque de soutien social de la part de l’administration étaient associés significativement aux troubles musculosquelettiques du membre supérieur, indépendamment des perceptions du ERI. Cette étude a permis d’identifier et de quantifier des facteurs organisationnels spécifiques aux milieux de soins qui ont un impact sur les symptômes des membres supérieurs présentés par les infirmières, parfois indépendamment des perceptions qu’elles ont de l’équilibre entre effort et récompense. Une étude prospective serait nécessaire pour clarifier le rôle causal des facteurs organisationnels et psychosociaux professionnels dans l’apparition des lésions des membres supérieurs chez les infirmières. Les approches organisationnelles pourraient être plus efficaces pour l’amélioration de la santé au travail et avoir un impact à plus long terme que les approches individuelles.
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