0 avis
Mortality among sheet metal workers participating in a medical screening program.
(Mortalité des travailleurs de l'industrie des métaux en feuilles participant à un programme de dépistage médical).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 52, n° 8, août 2009, pp. 603-613, ill., bibliogr. (En anglais)
Le SMOHIT (The Sheet Metal Occupational Health Institute Trust) a été créé en 1985 afin d'examiner les risques pour la santé dans l'industrie du métal en feuille aux Etats-Unis et au Canada grâce à un programme de dépistage des maladies liées à l'amiante. Une cohorte de 17 345 personnes avec au moins 20 ans d'ancienneté de travail dans cette industrie et ayant participé au programme de dépistage a été suivie entre 1986 et 2004 pour observer le statut vital et les causes de décès. Les données du programme de dépistage comprenaient les résultats des radiographies pulmonaires interprétées selon les critères du Bureau International du Travail (BIT) et les antécédents de tabagisme. Les rapports standardisés de mortalité (SMR) par cause ont été calculés à partir des taux de mortalité aux Etats-Unis, et les modèles des risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour étudier le risque de cancer du poumon en fonction des modifications radiographiques des poumons tout en contrôlant le tabagisme. Un SMR significativement réduit à 0,83 (95 % CI = 0,80-0,85) a été observé pour toutes causes confondues. Un excès de mortalité statistiquement significatif a été observé pour les cancers de la plèvre, le mésothéliome et l'asbestose à partir des SMR. Les SMR pour les cancers du poumon et les bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) avaient augmenté fortement avec l'augmentation des scores de profusion du BIT. A partir des modèles de Cox avec contrôle du tabagisme, un risque accru de cancer du poumon a été observé chez les travailleurs ayant un score de profusion BIT de 0/1 (RR=1,17, 95 % CI = 0,89-1,54), avec une forte tendance à l'augmentation du risque de cancer du poumon avec l'augmentation du score de profusion BIT > 0/0. En conclusion, les travailleurs dans l'industrie des métaux en feuilles sont à risque accru de maladies liées à l'amiante.