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Serial PEF measurement is superior to cross-shift change in diagnosing occupational asthma.
(La mesure en série des débits expiratoires de pointe est supérieure aux modifications mesurées en cours de poste pour le diagnostic de l'asthme professionnel).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Royaume-Uni, vol. 34, n° 3, septembre 2009, pp. 574-578, ill., bibliogr. (En anglais)
Les mesures faites en cours de poste du débit expiratoire de pointe (DEP) sont couramment employées pour le diagnostic de l'asthme professionnel, bien que les preuves de l'intérêt de cette approche manquent. Cet article présente une évaluation de cette technique. Les principales modifications des DEP au cours des postes matin/journée ont été comparées chez des travailleurs présentant un asthme professionnel, confirmé par des tests de provocation spécifiques, et des sujets asthmatiques sans rapport avec le travail. Les sujets ont été divisés en deux groupes : l'un utilisé pour identifier le changement optimum en cours de poste pour diagnostiquer un asthme professionnel, l'autre pour tester la sensibilité et la spécificité de cette valeur. Une analyse comparative des enregistrements en série de DEP a été réalisée. Une diminution du DEP en cours de poste de 5 L/min atteignait une spécificité acceptable dans le premier groupe. Appliquée au second groupe, cette valeur clé avait une spécificité de 90,9 % et une sensibilité de 50 %. La sensibilité ne pouvait pas être améliorée sans un compromis inacceptable sur la spécificité. L'analyse des enregistrements en série des DEP a identifié l'asthme professionnel avec une sensibilité de 83,3 % et une spécificité de 90,9 %. En conclusion, les résultats ont montré que les modifications transversales du DEP chez les travailleurs des postes matin/journée ont une faible sensibilité pour diagnostiquer l'asthme professionnel, et sont moins intéressantes que les techniques en série.