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Dioxins and cardiovascular disease mortality.
(Dioxines et mortalité par pathologie cardiovasculaire).
Article
Publié dans : Environmental Health Perspectives, Etats-Unis, vol. 116, n° 11, novembre 2008, pp. 1443-1448, ill., bibliogr. (En anglais)
Une revue systématique de la littérature a été effectuée pour étudier le lien entre une exposition aux dioxines et mortalité par pathologie cardiovasculaire chez l'homme. 12 cohortes ont été retenues dont 10 exposées professionnellement. Ces enquêtes ont été séparées en fonction de deux critères caractéristiques de la qualité des études épidémiologiques : la précision de l'évaluation de l'exposition et le fait que les cohortes soient comparées à des groupes de références internes ou externes (la population générale, par exemple). Les enquêtes avec une précision élevée d'évaluation de l'exposition et une comparaison avec une cohorte en interne sont de qualité supérieure car elle évitent les erreurs de classification de l'exposition et certains biais comme " l'effet du travailleur sain ". Les résultats de ces études de "qualité élevée" montraient une augmentation cohérente et significative de la mortalité par pathologie ischémique. Le lien était moins évident pour la mortalité toute pathologie cardiovasculaire confondue. Cette analyse systématique de la littérature a montré qu'une exposition aux dioxines est associée à une mortalité par pathologie cardiaque ischémique et toutes les pathologies cardiaques, avec une association plus forte dans le premier cas. Cependant, il n'était pas possible de déterminer les biais potentiels dus aux autres facteurs de risque de pathologies cardiovasculaires.
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