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External radiation exposure and mortality in a cohort of French nuclear workers.
(Exposition externe aux rayonnements ionisants et mortalité d'une cohorte de travailleurs français du nucléaire).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 64, n° 10, octobre 2007, pp. 694-700, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était d'analyser les effets de l'exposition externe aux rayonnements ionisants sur la mortalité des travailleurs de l'industrie nucléaire. Une cohorte de 29 204 travailleurs employés entre 1950 et 1994 au CEA (Commissariat à l'énergie atomique) ou à la COGEMA (Compagnie générale des matières nucléaires, devenue Areva NC) a été suivie pendant 17,8 ans en moyenne. La mortalité de la population a été comparée à celle de la population française par la méthode des rapports de mortalité standardisés (SMR). La relation dose-effet a été analysée par des tests de tendance et par des régressions de Poisson, avec des modèles linéaires et log-linéaires. L'exposition moyenne aux rayons X et gamma était de 8,3 mSv (16,9 mSv pour la population de travailleurs exposée). Un total de 1 842 décès est survenu entre 1968 et 1994. Un effet du travailleur sain a été observé, le nombre de décès dans la cohorte représentant 59 % du nombre attendu d'après les statistiques de mortalité nationales. Parmi les 21 localisations de cancer étudiées, il a été observé un excès statistiquement significatif seulement pour le mélanome malin et un excès de myélome multiple à la limite de la significativité. Une relation dose-effet a été observée pour la leucémie après exclusion de la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Le risque relatif observé pour les leucémies non-LLC, n=20, était de 4,1 pour 100 mSv (90 % CI 1,4 à 12,2) avec le modèle linéaire et 2,2 pour 100 mSv (90 % CI 1,2 à 3,3) avec le modèle log-linéaire. Une relation dose-effet statistiquement significative a également été observée pour des causes de décès associées à la consommation d'alcool : cancer de la cavité buccale et du pharynx, cirrhose et psychose alcoolique, et causes externes de décès. En conclusion, le risque de leucémie croît avec l'augmentation de l'exposition aux rayonnements externes. Ceci est cohérent avec les résultats déjà publiés sur d'autres cohortes de travailleurs du nucléaire.
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