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Exposition aux rayonnements ionisants et mortalité des travailleurs du CEA et de la Cogema.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 68, n° 5-6, décembre 2007, pp. 445-456, ill., bibliogr.
Le but de cette étude était d'analyser les effets de l'exposition aux rayonnements ionisants sur la mortalité des travailleurs de l'industrie nucléaire. Une cohorte de 29 204 travailleurs employés entre 1950 et 1994 au Commissariat à l'énergie atomique (CEA) ou à la Compagnie générale des matières nucléaires (Cogema, devenue Areva NC) a été suivie pendant 17,8 ans en moyenne. La mortalité de la population a été comparée à celle de la population française par la méthode des rapports de mortalité standardisés (SMR). L'association entre l'exposition aux rayonnements ionisants et le risque de décès a été analysée par des tests de tendance et par des régressions de Poisson. L'exposition moyenne cumulée aux rayons X et gamma a été de 8,3 mSv sur la période (16,9 mSv pour la population exposée). Un total de 1 842 décès est survenu entre 1968 et 1994, pour 3 117 décès attendus d'après les statistiques de mortalité nationales. Parmi les 21 localisations de cancer étudiées, il a été observé un excès statistiquement significatif de mélanome malin et un excès de myélome multiple à la limite de la significativité. Une association entre l'exposition aux rayons X et gamma et le risque de leucémie (hors leucémie lymphoïde chronique) a été observée sur la base de 20 décès par leucémie. Le risque relatif estimé pour une exposition de 100 mSv comparé à une exposition nulle était de 2,2 avec un intervalle de confiance à 90 % = 1,2 ; 3,3. Des relations dose-effet statistiquement significatives ont également été observées pour des causes de décès associées à la consommation d'alcool : cancer de la cavité buccale et du pharynx, cirrhose et psychose alcoolique, et causes externes de décès. En conclusion, le risque de leucémie croît avec la dose de rayons X et gamma au sein de la cohorte. Ceci est cohérent avec les résultats déjà publiés sur l'épidémiologie des travailleurs du nucléaire.
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