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Mortality among Paris sewage workers.
(Mortalité parmi les égoutiers parisiens).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 63, n° 3, mars 2006, pp. 168-172, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était de décrire la mortalité des égoutiers de la ville de Paris. Une cohorte de tous les égoutiers de la ville de Paris depuis 1970 a été mise en place et a été suivie en mortalité jusqu'en 1999. Les causes de décès ont été déterminées par appariement avec une base de données nationale. Les taux de mortalités ont été comparés aux taux de référence d'un département voisin. Un important excès de mortalité (SMR = 1,25 ; 530 cas, IC 95 % 1,15 - 1,36) et en particulier de mortalité par cancers (SMR = 1,37 ; 235 cas) a été observé. Cet excès était particulièrement important dans la population des sujets ayant démissionné ou ayant été licenciés (SMR = 1,77 ; 50 cas). Cet excès de mortalité était pour une partie importante dû à un excès de mortalité par maladies liées à l'alcool (SMR = 1,65 ; 122 cas), dont en particulier des maladies du foie aussi bien malignes (SMR = 1,85 ; 16 cas) que non malignes (SMR = 1,68 ; 38 cas), à des cancers bronchopulmonaires (SMR =1,47 ; 68 cas) et à des maladies infectieuses (SMR = 1,86 ; 25 cas). Les SMRs semblaient croître par durée d'emploi pour certaines maladies (tous cancers, cancers bronchopulmonaires et de l'œsophage, toutes maladies liées à l'alcool). Hormis pour le cancer du poumon, les maladies liées au tabagisme n'étaient pas en excès. Les auteurs soulignent en conclusion que la mortalité en excès par maladies hépatiques malignes et non-malignes est probablement due à une consommation d'alcool excessive, mais pourrait en partie être le résultat d'expositions professionnelles à des agents chimiques et infectieux. L'excès de cancers bronchopulmonaires ne semble pas explicable par une surconsommation tabagique.
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