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Enquête comparative de séro-prévalence de l'hépatite A entre des personnels d'une station d'épuration, de l'assainissement et administratifs.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles, vol. 61, n° 1, février 2000, pp. 7-28, ill., bibliogr.
L'étude de séroprévalence est réalisée à partir d'un questionnaire et de résultats sérologiques. Elle porte sur 390 salariés travaillant en station d'épuration, 201 salariés travaillant dans l'assainissement et 643 salariés administratifs non exposés professionnellement. Tous les salariés sont de sexe masculin, de mêmes âges moyens et avec des caractéristiques socio-démographiques sensiblement identiques. L'âge, l'ancienneté professionnelle et l'ancienneté dans l'exposition professionnelle au risque d'hépatite A sont les facteurs de risque les plus communément retrouvés dans la littérature. Un redressement sur l'âge a été réalisé pour éliminer ce biais de confusion. L'analyse de l'influence des facteurs de risque extra-professionnel d'hépatite A sur la séroprévalence s'est montrée indispensable dans l'interprétation des résultats. Ces facteurs de risque ne sont quasiment jamais pris en compte dans la littérature. Une analyse factorielle en composantes multiples est également réalisée.Elle s'est révélée être la meilleure méthode pour déterminer la typologie des salariés et pour mettre en évidence plusieurs profils de salariés exposés au virus de l'hépatite A. L'analyse des résultats de la typologie montre qu'il existe 5 groupes différents de salariés : 4 groupes exposés et 1 non exposé. Le groupe qui s'est révélé être le plus exposé est constitué de salariés exposés aux eaux usées et aux corps flottants qui travaillent dans l'assainissement avec un taux de séroconversion de 83 % avec un OR à 2,38 [1,42-4,01] (p < 0,0008). Le groupe non exposé professionnellement, constitué de personnels administratifs, a un taux de séroconversion de 67 %. La vaccination contre l'hépatite A apparaît bien comme un moyen efficace de lutte contre ce risque biologique, mais elle ne doit pas faire oublier les mesures d'hygiène et de sécurité.
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