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What are the questionnaire items most useful in identifying subjects with occupational asthma ?
(Quels sont les questions les plus utiles pour identifier les sujets présentant un asthme professionnel ?).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Royaume-Uni, vol. 26, n° 6, décembre 2005, pp. 1056-1063, ill., bibliogr. (En anglais)
Cette étude a évalué l'utilité des questions clés issues d'un questionnaire clinique "ouvert" soumis de façon prospective à 212 sujets, adressés à 4 hôpitaux de soins tertiaires pour prévoir le diagnostic d'asthme professionnel (AP). Parmi ces sujets, 72 (34 %) ont été diagnostiqués comme présentant un AP (dans 53 % des cas dû à des agents de hauts poids moléculaires) en fonction des résultats de tests de provocation par inhalation spécifiques, et 90 (42 %) comme non-AP. L'apparition de sifflements respiratoires au travail était observée chez 88 % des sujets avec un AP et représentait le symptôme le plus spécifique, associés à des symptômes des yeux et du nez. Les sifflements respiratoires, les irritations oculaires et nasales étaient associés positivement, et les extinctions de voix négativement, à l'AP en cas d'exposition à des agents de hauts poids moléculaires, mais pas pour les agents de bas poids moléculaires. Un modèle prévisionnel basé sur les réponses à l'irritation nasale, les symptômes quotidiens au cours de la semaine de travail, les sécrétions nasales, l'absence d'extinction de voix, les sifflements respiratoires, et l'expectoration, pouvait prévoir correctement chez 156 des 212 (74 %) sujets l'établissement du diagnostic final d'AP ou non. En conclusion, les questions portant en particulier sur les sifflements respiratoires, les irritations oculaires et nasales, et l'extinction de voix, sont associées de façon satisfaisante à la présence d'asthme professionnel chez des sujets exposés à des agents de hauts poids moléculaires. Cependant, aucune question n'est utile chez les sujets exposés aux agents de bas poids moléculaires.
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